طبيب بارز يحذر: وقف برنامج تحصين «RSV» قد يضغط على مستشفيات الأطفال الشتاء المقبل

حذّر طبيب أطفال بارز، من أي خطوة محتملة قد تتجه إليها «وزارة الصحة» لوقف برنامج التحصين الجديد ضد فيروس «RSV» للرضّع، بعد تقييم أشار إلى أن البرنامج قد لا يكون «فعّالًا من حيث التكلفة».

وقال البروفيسور الدكتور «عفيف الخفاش»، الذي يعمل في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، إن إيقاف البرنامج الآن سيؤدي إلى ضغط كبير على مستشفيات الأطفال خلال الشتاء المقبل، وقد يخلق تفاوتًا في مستوى الرعاية الصحية بين الأطفال وفق سنة ميلادهم.

وأوضح الدكتور الخفاش أن هناك «مخاوف أخلاقية» إذا تم إيقاف الحماية، معتبرًا أن ذلك يخلق عدم مساواة بين مجموعات المواليد، متسائلًا عن سبب حصول الأطفال المولودين العام الماضي وهذا العام على الحقنة، بينما قد يُحرم منها أطفال يولدون لاحقًا.

وانتقد الخفاش الطريقة التي اتبعتها هيئة المعلومات الصحية والجودة (HIQA) في تقييم جدوى البرنامج من ناحية التكلفة، معتبرًا أنها اعتمدت إطارًا «ضيقًا» ولم تأخذ في الاعتبار العبء الذي تتحمله الأسر عندما يصاب الرضّع بمرض شديد بسبب «RSV»، ولا تأثير امتلاء الأسرة في المستشفيات على النظام الصحي عندما تكون الأقسام مكتظة بالأطفال المصابين.

ويُعد فيروس «RSV» أو «الفيروس المخلوي التنفسي» من الفيروسات شديدة العدوى، وغالبًا ما يسبب أعراضًا خفيفة شبيهة بنزلات البرد والإنفلونزا، لكنه قد يتحول في بعض الحالات إلى مرض خطير، خصوصًا لدى الأطفال تحت عمر 6 أشهر، والرضّع الخُدّج، وكذلك كبار السن فوق 80 عامًا.

وتشهد إيرلندا موجات انتشار سنوية خلال فصل الشتاء، ويؤدي ذلك إلى ضغط متكرر على الخدمات الصحية، إذ يتم ذكر تأثير الفيروس بشكل متكرر عندما تصدر المستشفيات تعليمات للمرضى بتجنب أقسام الطوارئ «A and E» إلا للضرورة القصوى، في أوقات تبلغ فيها أزمة الازدحام ذروتها.

وبهدف تخفيف هذا الضغط، أطلقت هيئة الخدمات الصحية «HSE» برنامج تحصين مؤقتًا قدّم حقنة أجسام مضادة للرضّع الذين وُلدوا بين شهر 2024/09 وشهر 2025/02، ثم تم توفير الحقنة مرة أخرى ضمن موسم «RSV» للفترة 2025 – 2026، بينما تستعد وزارة الصحة لاتخاذ قرار بشأن تمديد البرنامج لفترة أطول.

ووفق تقييم أولي في شهر 12، قالت «HIQA» إن البرنامج ساهم بالفعل في خفض حالات دخول المستشفيات المرتبطة بفيروس «RSV»، وأوضحت أن التحصين يمكن أن يقلل عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية طبية أو دخول المستشفى، لكنه في المقابل يكلّف مبالغ كبيرة حتى بعد احتساب التوفير الناتج عن انخفاض زيارات الأطباء وتقليل حالات الإدخال للمستشفيات.

وقدّرت «HIQA» أنه وفق أسعار الأدوية الحالية، فإن تطبيق البرنامج بشكل كامل على الرضّع وكبار السن فوق 80 عامًا سيكلف نحو 60 مليون يورو للرضّع خلال أول 5 سنوات، ونحو 70 مليون يورو للفئة الأكبر سنًا، وانتهت الهيئة إلى أنه ما لم تتمكن «HSE» من الحصول على سعر أفضل بكثير، فإن تقديم التحصين للرضّع أو لكبار السن على المدى الطويل «لن يكون استخدامًا كفؤًا للموارد».

لكن الدكتور الخفاش اعتبر أن وقف البرنامج سيكون قرارًا خاطئًا، وقد يسهم في زيادة الضغط على مستشفيات الأطفال خلال الشتاء، كما قد يؤدي إلى مشكلات صحية طويلة المدى لدى الأطفال الذين تتطور حالتهم بشكل شديد بسبب الفيروس.

وقال إنه يرى بشكل مباشر في عمله داخل وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ما وصفه بـ«الأثر المتسلسل» عندما يمتلئ المستشفى وأسرة العناية المركزة بحالات «RSV»، موضحًا أن ذلك يؤخر نقل الأطفال حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى جراحات، ويؤدي إلى تأجيل الرعاية، وكنتيجة لذلك قد يمكث بعض الرضّع لفترات أطول في أقسام حديثي الولادة أكثر مما يحتاجون.

وتحدث الخفاش أيضًا عن تجربة شخصية، قائلاً إن ابنه الذي يبلغ حاليًا 15 عامًا أصيب بـ«RSV» وهو في عمر 5 أسابيع وأصبح مريضًا بشكل شديد لدرجة أنه كان قريبًا من دخول العناية المركزة، وأضاف أن ابنه يعاني اليوم من الربو، وأنه توقف لفترة عن الرضاعة أثناء المرض، مشيرًا إلى أن مثل هذه الأمور يمكن أن تترك آثارًا طويلة.

وشدد الخفاش على أن أعراض «RSV» تكون خفيفة لدى معظم الأطفال وتتعافى الحالات دون مضاعفات كبيرة، لكنه أوضح أن نحو 400 طفل رضيع في إيرلندا يتم إدخالهم إلى المستشفى سنويًا بسبب هذا الفيروس، مؤكدًا أن النظام الصحي لا يملك عدد الأسرة الكافي لاستيعاب هذا الحجم من الحالات دون التأثير على خدمات أخرى.

كما أشار إلى أن مشاورة عامة بشأن برنامج تحصين «RSV» تم إطلاقها في شهر 12 وأُغلقت الأسبوع الماضي، موضحًا أن الأمر «مر دون أن ينتبه له الكثيرون»، وأن عددًا محدودًا من الأطباء كان على علم بها، وهو ما دفع بعض المختصين إلى الحديث الآن عن أهمية البرنامج.

وفي ختام التقرير، ذكر المصدر أن الجهات الصحفية طلبت تعليقًا من «وزارة الصحة» ومن «HSE» بشأن الملف.

المصدر: The Journal