كشف استطلاع أجرته صحيفة “آيرش إندبندنت” شمل 275 طبيبًا عامًا مسجلًا في جميع أنحاء البلاد، عن فجوة كبيرة في تكاليف استشارة الطبيب العام تبعًا لمكان إقامة المرضى.
وأظهر التحقيق الخاص فارق سعري يصل إلى 50 يورو بين أرخص وأغلى استشارات الطبيب العام على مستوى البلاد. حيث كانت أغلى استشارة في ممارسة بوسط مدينة دبلن بسعر 80 يورو، بينما كانت الأرخص متاحة في ممارسة بمقاطعة موناغان بسعر 30 يورو فقط.
وفي الطرف الأقل تكلفة، حدد طبيب في سلايغو رسوم الاستشارة بـ 45 يورو، وطبيب في كيري يتقاضى 40 يورو، وطبيب في دونيغال يتقاضى 35 يورو.
وفي مناطق أخرى، حدد ثلاثة من الأطباء الذين شملهم الاستطلاع رسومهم بـ 75 يورو، جميعهم يقعون بين وسط مدينة دبلن وجنوب دبلن.
ويدفع المرضى في دبلن ما لا يقل عن 60 يورو للموعد. ومع ذلك، فقط 23% من الأطباء الذين شملهم الاستطلاع في العاصمة يتقاضون بالضبط 60 يورو؛ الباقي يتقاضون بين 65 و80 يورو.
وفي فينغال، يتقاضى الأطباء بين 65 و70 يورو – الجزء الوحيد من البلاد حيث قال كل طبيب إنهم يتقاضون أكثر من 60 يورو.
وفي غالواي، يدفع المريض في المدينة بين 55 و65 يورو للموعد بينما هو أرخص بـ 10 يورو في المتوسط في مقاطعة غالواي، حيث يدفع المرضى بين 50 و60 يورو.
ولا يوجد هذا الفارق بين المدينة والمقاطعة في ليمريك، حيث يدفع المرضى في المتوسط بين 50 و60 يورو بغض النظر عن مكانهم.
كما لا توجد فروق بين المدينة والمقاطعة في كورك. ثلاثة أطباء في كورك – اثنان في المدينة وواحد في المقاطعة – يتقاضون 70 يورو للموعد.
وكانت مقاطعة كافان هي الجزء الوحيد من البلاد حيث يتقاضى كل طبيب أقل من 60 يورو بمتوسط يتراوح بين 50 و55 يورو.
وأدنى سعر يدفعه شخص في منطقة حضرية لرؤية طبيبه هو 50 يورو، بينما أعلى سعر يدفعه شخص في منطقة ريفية هو 70 يورو.
والشمال الغربي من البلاد هو المنطقة الوحيدة التي لم يتقاضى فيها أي طبيب شملهم الاستطلاع 70 يورو للاستشارة.
وقالت الدكتورة جولييت بريسان، الشريكة الإدارية في مركز طبي بار تمبل، إن “كل شيء أغلى” في مركز المدينة مقارنة بالمناطق الريفية.
وتشمل هذه العوامل إيجارات العقارات التجارية، وأجور الموظفين الأعلى بسبب تكلفة المعيشة في المدينة، وزيادة تكاليف الغداء والمواقف.
وأضافت الدكتورة بريسان “إذا كنت تدير أي عمل، فستكون التكاليف العامة دائمًا أعلى في مركز المدينة، لذلك مثل أي عمل آخر، ستكون التكاليف للطبيب دائمًا أعلى”. “ومع ذلك، لا يكون دفع الخدمات الطبية العامة للطبيب أعلى، باستثناء المناطق المعينة بالفقر حيث يتم تعويض الطبيب بشكل أفضل عن الوقت الإضافي الذي يستغرقه ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض.”
وقالت إن أكبر التكاليف لتشغيل مركز طبيب عام في دبلن تتكون من الإيجار والرسوم العقارية ورواتب الموظفين.
وقالت الدكتورة بريسان “راتب طبيب مساعد بدوام كامل حوالي 140,000 يورو، وبعد ذلك، عليك دفع تأمينهم، ورسوم التعليم ورسوم العضوية، مما يضيف 12,000 يورو إضافية”.
“والعيادات في المواقع باهظة الثمن ستدفع إيجارات أعلى ونحن في منطقة عقارات رئيسية حيث كل شيء يكلف أكثر.”
ووفقًا للدكتورة بريسان، يحتاج الموظفون الطبيون المحترفون إلى أجور جيدة لأسباب عديدة، بما في ذلك تكلفة السكن ورعاية الأطفال وغيرها من نفقات المعيشة.
وتكلفة “رئيسية” أخرى لممارسات الطبيب العام الموضحة بواسطة الدكتورة بريسان هي المساعد الذي يعمل على إدارة حجوزاتهم.
واستشارات المكالمات الهاتفية مع الأطباء التي تضيف تكلفة كبيرة إلى فاتورة الهاتف، هي نفقة أخرى كانت في ازدياد في الأشهر الأخيرة.
ويتم إنشاء سعر موعد الطبيب العام في وسط المدينة، وفقًا لمركز طبي بار تمبل، مثل أي خطة عمل أخرى.
وأوضحت الدكتورة بريسان “تحسب تكاليف تشغيل عملك وتحدد كم من الإيرادات تحتاج لتغطيتها وتقسمها بمتوسط عدد الاستشارات التي يمكن للطبيب القيام بها يوميًا”.
“وتقوم بالحسابات وتخرج برسم الاستشارة الذي يحتاج المريض لدفعه لتغطية هذه التكاليف.”
وبينما تقول الدكتورة بريسان إنهم يحاولون الحفاظ على التكاليف للمريض “منخفضة قدر الإمكان” ويحاولون القيام بأكبر قدر ممكن من العمل عن بُعد، فإن تكلفة المعيشة هذا العام تعني أن الحفاظ على انخفاض تكاليف المريض قد ثبت أنه موازنة صعبة.
وأكدت الدكتورة بريسان “الكهرباء، على سبيل المثال، تضاعفت تكاليفها لنا”.
كما كشف الاستطلاع أن دبلن كانت تحتوي على أعلى عدد من الاستشارات الطبية بدون موعد للحالات غير الطارئة المتاحة. بينما قالت الدكتورة بريسان إن هذه خدمة لا يمكن لممارستها توفيرها مع قائمة كاملة من المرضى المسجلين – وكما هو “عمل شاق حقًا” – من وجهة نظرها، يمكن للممارسات التي هي نسبيًا جديدة وتحتاج إلى بناء حمولتها الحالية أن ترى الدخول بدون موعد كفرصة.
وأكدت الدكتورة بريسان “بشكل عام، أود أن أقول ربما ترى هذه الممارسات فجوة في السوق لهذا النوع من توفير الخدمة”.
المصدر: independent
