مع التقدم في العمر، تبدأ مستويات الهرمون المضاد للإدرار، وهو مادة كيميائية في الدماغ تنظم سوائل الجسم وتمنع الكلى من إفراز السوائل الزائدة أثناء النوم، في الانخفاض.
- تبرعك سيساعدنا في إيصال رسالتنا- للتبرع اضغط هنا او هنا
- تواصل معنا على فيسبوك أيرلندا بالعربي– واتساب: 0830955805
- للانضمام لـ قناة تليغرام اضغط هنا
- للانضمام لـ قناة اليوتيوب اضغط هنا
يقول الدكتور ميشيل دي وايلدت، أخصائي أمراض المسالك البولية في مستشفى بيكون في دبلن: “يمكن أن تبدأ هذه الحالة مبكرًا في سن الثلاثين، لكنها تصبح شائعة بشكل خاص في الخمسينيات والستينيات من العمر. هناك تغيير في توازن السوائل ونحن أكثر أو أقل مضطرين للذهاب إلى الحمام ليلاً بسبب امتلاء المثانة”.
المصطلح الطبي لهذا العرض هو التبول الليلي، وهو يؤثر على عدد كبير من الرجال والنساء في مرحلة ما من حياتنا. في بعض الحالات، يمكن أن يكون سبب ذلك هو متلازمة المثانة النشطة، وهي حالة تؤثر على 350,000 شخص فوق سن الأربعين في أيرلندا.
كما تم ربط انتشار التبول الليلي بين الرجال الأكبر سنًا بحالة مصاحبة تُعرف بتضخم البروستاتا الحميد أو تورم البروستاتا والأنسجة المحيطة بها.
“هذا التضخم في غدة البروستاتا يحدث مع التقدم في السن، لكنه يعتمد بشكل كبير على نمط الحياة أيضًا”، يقول الطبيب العام المقيم في براي الدكتور إيميت بيرن.
ويضيف بيرن: “النظام الغذائي الغربي المعالج، قلة التمارين الرياضية، كل هذا يساهم في تورم البروستاتا، الذي بدوره يضغط على الإحليل ويجعل من الصعب إفراغ المثانة بشكل صحيح. ثم يتراكم هذا أثناء الليل وتجد نفسك مضطرًا للنهوض”.
وأحد الدراسات الرئيسية، التي شملت استطلاعًا لـ 30,000 شخص في أوروبا، وجدت أن 69% من الرجال و76% من النساء فوق سن الأربعين يعانون من نوبات التبول الليلي التي تعطل نومهم مرة واحدة على الأقل في الليل.
ويقول بيرن “التبول الليلي ليس مجرد مسألة تتعلق بالبروستاتا”.
ويوضح الدكتور إيميت بيرن: “بالنسبة للنساء اللاتي ولدن على الأقل بضعة أطفال عبر الولادة الطبيعية، فقد تعرض النسيج الداعم للمثانة ووظائف البول للصدمة بالفعل. ثم، خلال سن اليأس، تتعرض الهرمونات التي تحافظ على هذا النسيج للتقويض، مما يعني أنه يبدأ في أن يصبح أضعف وأرق. ونتيجة لذلك، تحتاج النساء إلى الذهاب إلى الحمام بشكل أكثر تواترًا، وهذا يزيد من خطر الإصابة التبول الليلي.”
في السنوات الأخيرة، بدأت الدراسات تشير إلى أن التبول الليلي يمكن أن يؤثر أيضًا على عدد مفاجئ من الشباب والشابات، حيث اقترحت بعض الاستطلاعات أن 44% من الرجال تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا يحتاجون إلى الاستيقاظ مرة واحدة على الأقل في الليل للتبول.
وفقًا لمحمد أبو المجد، أخصائي أمراض المسالك البولية في شبكة ماتر الخاصة في دبلن، يمكن أن يعكس هذا أحيانًا العلاقة المعقدة بين القلب والكلى والمثانة. نتيجة لذلك، غالبًا ما تعمل البيلة الليلية كإنذار مبكر لأمراض مزمنة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الوعائية الأخرى، وتوقف التنفس أثناء النوم، والسكري.
في المراحل الأولى من مرض الكلى المزمن، على سبيل المثال، تفقد الكلى قدرتها على تصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم، مما يؤدي إلى تراكم السوائل وزيادة إنتاج البول ليلاً. تؤثر مشاكل النوم المزمنة وتوقف التنفس أثناء النوم على القلب، الذي يجب أن يعمل بجهد أكبر للحفاظ على تدفق الدم بشكل طبيعي. ونتيجة لذلك، يفرز القلب المجهد هرمونًا يسمى الببتيد الناتريوريتك الدماغي، الذي يحاول تقليل الضغط عن طريق إزالة بعض حجم الدم على شكل بول، مما يؤدي إلى التبول الليلي.
ويقول أبو المجد “الارتباط بين التبول الليلي وارتفاع ضغط الدم مهم”.
ويوضح أبو المجد: “ارتفاع ضغط الدم، أو ضغط الدم المرتفع، يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على وظيفة الكلى من خلال التسبب في تلف الأوعية الدموية داخل الكلى. السكري، وخاصة السكري غير المتحكم فيه، يلعب دورًا أيضًا في العلاقة بين هذه الأعضاء، مما يؤدي إلى تلف الكلى وتعطيل القدرة على تنظيم توازن السوائل والإلكتروليتات.”
يمكن التبول الليلي أيضًا أن تؤدي إلى مشاكل صحية، بالنظر إلى أهمية النوم الجيد لجميع أنظمة الجسم، من الذاكرة والإدراك إلى ضغط الدم، وصحة القلب، والجهاز المناعي.
كاري تيكينن، أستاذ أمراض المسالك البولية في جامعة هلسنكي، يوضح أن العواقب طويلة الأمد للتبول الليلي معروفة، خاصةً بين كبار السن.
ويقول: “أظهرت الأبحاث أن الأفراد الذين يعانون من التبول الليلي لديهم خطر مرتفع من السقوط والكسور”.
المصدر: Irish Examiner
